Saitul care te invata cum sa nu te lasi jecmanit in farmacie, pret compensat, necompensat, pret de referinta, echivalentele medicamentului, prospect …
NEFRIX 25mg – prospect
Avertisment!
NEFRIX 25mg tablete este un medicament.
Folositi NEFRIX 25mg tablete doar daca v-a fost prescris de un medic.
NEFRIX 25mg, comprimate
Hidroclorotiazida
Compozitie
Un comprimat contine hidroclorotiazida 25mg si excipienti: lactoza monohidrat, amidon de porumb, povidona K 30, acid stearic.
Grupa farmacoterapeutica: diuretice cu efect moderat, tiazide.
Indicatii terapeutice
Edeme de cauza cardiaca sau renala.
Edeme de cauza hepatica, adesea in asociere cu diuretice care economisesc potasiul. Hipertensiune arteriala – se asociaza obisnuit altor medicamente antihipertensive. Diabet insipid central si nefrogen.
Contraindicatii
Hipersensibilitate la hidroclorotiazida, alte tiazide, la compusi sulfonamidici sau la oricare dintre
excipientii medicamentului.
Insuficienta renala severa (clearance al creatininei <30 ml/min), anurie. Encefalopatie hepatica. Copii cu varsta sub 5 ani. Precautii Ca si alte saluretice, hidroclorotiazida poate determina dezechilibru lichidian si electrolitic - hipokaliemie, hiponatriemie, alcaloza hipocloremica, hipomagneziemie, hipercalcemie. Manifestarile clinice constau in uscaciunea gurii, sete, astenie, somnolenta, neliniste, stare confuziva, hipotonie musculara, mialgii sau crampe musculare, hipotensiune arteriala, tahicardie, greata, varsaturi, oligurie. Riscul dezechilibrelor hidroelectrolitice face necesar controlul periodic al electrolitilor plasmatici. Hipokaliemia este favorizata de tratamentul prelungit si este mai frecventa la pacientii varstnici si/sau denutriti si/sau tratati polimedicamentos, la pacientii cu ciroza decompensata (ascita, edeme), la coronarieni, la pacientii cu insuficienta cardiaca sau la cei cu sindrom QT prelungit (congenital sau medicamentos). Hipokaliemia poate determina aritmii si creste riscul aritmogen al glicozidelor cardiace. Tratamentul consta in suplimentarea potasiului sau administrarea de diuretice care economisesc potasiul (spironolactona, amilorid, triamteren). Hiponatriemia de dilutie impune scaderea aportului lichidian. In caz de hiponatriemie se liberalizeaza dieta, eventual se suplimenteaza aportul de sare. Hipercalcemia marcata in timpul tratamentului cu tiazide poate semnifica un hiperparatiroidism mascat. Tratamentul cu hidroclorotiazida trebuie intrerupt inainte de efectuarea testelor functionale paratiroidiene. Diureticele tiazidice favorizeaza retentia de urati, pot creste uricemia si pot agrava guta. Se recomanda ajustarea dozei in functie de concentratia plasmatica a acidului uric. Diureticele tiazidice pot determina hiperglicemie, diabetul zaharat latent poate deveni manifest, iar cel manifest se poate agrava. Utilizarea la pacientii diabetici impune prudenta si ajustarea dozelor de antidiabetice orale, in functie de valorile glicemiei. La pacientii tratati timp indelungat cu diuretice tiazidice este posibila cresterea colesterolului si trigliceridelor plasmatice; semnificatia clinica nu este cunoscuta. Au fost semnalate cazuri de agravare a lupusului eritematos sistemic la pacientii tratati cu diuretice tiazidice. Sportivii trebuie atentionati ca medicamentul poate determina pozitivarea testelor antidopping. Interactiuni Alcool etilic, barbiturice, opioide: risc de hipotensiune arteriala ortostatica. Medicamente antidiabetice (insulina sau antidiabetice orale): favorizarea hiperglicemiei de catre hidroclorotiazida; este necesara prudenta si ajustarea dozelor de antidiabetice. Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (IEC): risc de hipotensiune arteriala brusc aparuta si/sau insuficienta renala acuta la inceputul tratamentului, in caz de depletie hidrosalina preexistenta. Deoarece in hipertensiunea arteriala tratamentul prealabil cu diuretice poate determina o depletie hidrosalina, se recomanda fie intreruperea diureticului inaintea tratamentului cu IEC si reintroducerea diureticului ulterior, daca este necesar, fie administrarea initiala a unor doze mici de IEC si cresterea lor progresiva. Alte medicamente antihipertensive: cresterea efectului antihipertensiv. Colestiramina si colestipol (rasina schimbatoare de ioni): scaderea absorbtiei intestinale a hidroclorotiazidei. Corticosteroizi, tetracosactide: scaderea efectului antihipertensiv. Glicozide cardiace: favorizarea aritmiilor. Curarizante antidepolarizante (de exemplu tubocurarina): posibil potentarea efectului curarizant. Litiu: scaderea eliminarii renale a litiului cu cresterea litemiei si a riscului toxic; in general, asocierea hidroclorotiazidei cu litiul este contraindicata. Daca asocierea nu poate fi evitata se recomanda monitorizarea litemiei si scaderea dozelor. Sultoprida: risc major de tulburari de ritm ventricular, in special torsada varfurilor. Antiinflamatoare nesteroidiene, inclusiv inhibitori selectivi de COX-2, acid acetilsalicilic in doze mari (>3 g pe zi): pot determina insuficienta renala acuta la pacientii cu risc (varstnici, deshidratati) prin scaderea filtrarii glomerulare; scad efectul diuretic si antihipertensiv al hidroclorotiazidei. Se recomanda hidratarea pacientului si monitorizarea functiei renale in special la inceputul tratamentului.
Amantadina: hidroclorotiazida scade eliminarea amantadinei, crescindu-i toxicitatea.
Anticoagulante cumarinice: hidroclorotiazida poate determina scaderea efectului anticoagulant.
Substante iodate de contrast: in caz de deshidratare, risc crescut de insuficienta renala acuta. Se recomanda hidratarea pacientului inaintea administrarii substantelor iodate de contrast.
Atentionari speciale
Utilizarea hidroclorotiazidei la pacientii cu afectiuni renale severe poate agrava insuficienta renala; daca se produce o evolutie progresiva a insuficientei renale administrarea hidroclorotiazidei trebuie intrerupta. Utilizarea hidroclorotiazidei la pacientii cu afectare hepatica poate precipita coma hepatica, de aceea necesita multa prudenta.
Datorita continutului de lactoza, medicamentul nu este recomandat pacientilor cu galactozemie congenitala, sindrom de malabsorbtie a glucozei sau galactozei sau deficit de lactaza (sindrom Lapp).
Copii
La copiii cu varsta sub 5 ani se recomanda administrarea de forme farmaceutice adecvate varstei.
Sarcina si alaptarea
Studiile preclinice la sobolan, soarece si iepure nu au evidentiat malformatii externe sau alte reactii adverse ale hidroclorotiazidei la fetusi. Nu exista studii controlate, adecvate la femeia insarcinata. Hidroclorotiazida nu este recomandata si nu trebuie niciodata prescrisa in caz de edeme fiziologice de sarcina. Poate determina ischemie feto-placentara cu hipotrofie fetala. Totusi, poate fi recomandata in caz de edeme cardiace, hepatice sau renale la femeia insarcinata. Hidroclorotiazida traverseaza bariera feto-placentara, cu risc de icter, trombocitopenie si alte reactii adverse (semnalate la adult) pentru fat si nou-nascut.
Hidroclorotiazida se elimina in lapte si inhiba secretia lactata; de aceea, nu se administreaza in timpul alaptarii sau se intrerupe alaptarea.
Capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje
Nefrix 25mg nu influenteaza capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje, dar pacientii trebuie atentionati ca in timpul tratamentului pot sa apara ameteli, tulburari de vedere sau sindrom confuzional.
Doze si mod de administrare
Adulti:
Doza uzuala recomandata este de un comprimat Nefrix 25mg (25mg hidroclorotiazida) pe zi.
Pentru tratamentul edemelor, de exemplu in insuficienta cardiaca, doza recomandata este de un comprimat Nefrix 25mg (25mg hidroclorotiazida) de 1 – 2 ori pe zi. La nevoie, doza poate fi crescuta pina la cel mult 4 comprimate Nefrix 25mg (100mg hidroclorotiazida) pe zi.
Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, doza recomandata este de 1/2 – 1 comprimat Nefrix 25mg (12,5 – 25mg hidroclorotiazida) o data pe zi.
Administrarea se face dimineata si eventual la prinz, la inceput zilnic, apoi in functie de situatia clinica, cite 3 – 4 zile pe saptamina sau o data la doua zile.
Dozele recomandate in diabetul insipid sunt de 1 – 4 comprimate Nefrix 25mg (25 – 100mg hidroclorotiazida) pe zi.
Copii:
Doza uzuala recomandata este de 1 – 2mg hidroclorotiazida/kg si zi in una sau doua prize. La copiii cu varsta sub 5 ani se recomanda administrarea de forme farmaceutice adecvate varstei.
Reactii adverse
In timpul tratamentului cu hidroclorotiazida au fost raportate frecvent hipokaliemie si hipocloremie cu alcaloza.
Mai putin frecvent, au fost raportate: hiponatriemie, greata, varsaturi, anorexie, diaree, hipotensiune arteriala ortostatica, ameteli, tulburari de vedere sau sindrom confuzional, cefalee, fotosensibilizare, disfunctie sexuala.
Reactii adverse rare sunt: agranulocitoza, trombocitopenie, aplazie medulara, anemie hemolitica, eruptii cutanate alergice, colecistita, pancreatita, hiperuricemie sau guta, icter colestatic.
In timpul tratamentului cu hidroclorotiazida pot sa apara cresteri ale glicemiei. La doze mari, pot sa apara cresteri ale lipidelor plasmatice, foarte rar hipercalcemie.
Supradozaj
Dozele excesive de hidroclorotiazida determina dezechilibre electrolitice marcate si deshidratare. Tratamentul consta in evacuare gastrica si/sau administrare de carbune activat, corectarea dezechilibrului hidroelectrolitic, masuri de sustinere si simptomatice.
Pastrare
A nu se utiliza dupa data de expirare inscrisa pe ambalaj. A se pastra la temperaturi sub 25 grade C, in ambalajul original. A nu se lasa la indemana copiilor.
Important!
Acesta este un prospect informativ al medicamentului NEFRIX 25mg tablete
Nu folositi informatiile din prospect in scopul diagnosticarii sau tratarii cu NEFRIX 25mg tablete a unei probleme de sanatate.
NEFRIX 25mg – detalii si pret
DCI medicament: HYDROCHLOROTHIAZIDUM
Forma farmaceutica: comprimate
Cantitate/ambalaj: 25 comprimate
Doza (concentratia): 25mg
Forma de prezentare: CUTIE X 1 BLIST. AL/PVC X 25 COMPRIMATE
Firma: ZENTIVA SA
Tara: Romania
Cod ATC: C03AA03
Cod CIM: W43198002
VEZI
pretul medicamentului
si al echivalentelor
Atentionare!
NEFRIX 25mg tablete este un medicament.
Folositi NEFRIX 25mg tablete doar la indicatia medicului.
Prospectul din aceasta pagina este un prospect informativ al medicamentului NEFRIX 25mg tablete
Nu folositi informatiile din prospect in scopul tratarii cu NEFRIX 25mg tablete a unei probleme de sanatate.